Коньюктивит у детей — симптомы и лечение — Diphis.ru — симптомы, лечение заболеваний

Коньюктивит у детей — симптомы и лечение

4 апреля 2018

Конъюнктивит – это болезнь воспалительного характера, которая протекает в переднем отрезке глаза (роговица, конъюнктива, хрусталик, радужная оболочка). Чаще всего патология развивается в ответ на воздействие аллергических или инфекционных раздражителей (бактерии, вирусы, грибки). Конъюнктивит в основном развивается в детском возрасте, что, прежде всего, связано со спецификой формирования иммунной системы.

При своевременном лечении конъюнктивит быстро устраняется с помощью использования антисептических средств. Если игнорировать болезнь, то это чревато тяжёлыми осложнениями в виде снижения остроты зрения, образования инфильтратов, помутнения роговицы и т. д.

Родителям очень важно научиться распознавать первые симптомы конъюнктивита у детей, чтобы вовремя приступить к лечению и не запустить заболевание. Как проявляется патология, каковы её причины и как её вылечить, узнаем далее.

Разновидности конъюнктивита

У конъюнктивита есть несколько разновидностей. Все они имеют различное происхождение и клиническую картину. Соответственно, и способы лечения заболеваний будут разниться.

Итак, вот основные виды конъюнктивитов.

  1. Бактериальные.
  2. Вирусные.
  3. Грибковые.
  4. Аллергические.
  5. Грибковый.

Конъюнктивит, вызванный бактериальной инфекцией, чаще развивается на обоих глазах в последовательной форме. Сначала инфицируется один глаз, а через 1-3 дня — второй. У только что родившихся малышей чаще всего диагностируется хламидийная, гонококковая инфекции (гонобленнорея). Причиной является прохождение ребёнка по родовому каналу матери, заражённой венерическими болезнями, – трихомониазом, хламидиозом, гонореей.

Гонобленорея проявляется, как правило, на 2-3 сутки после рождения ребёнка. Заболевание очень опасно и при несвоевременном лечении может привести к образованию язвы на роговице и формированию инфильтратов. Дальнейшее прогрессирование гонобленореи способствует частичной или полной потере зрения. Редко инфекция проникает во внутренние глазные отделы и становится причиной возникновения ланофтальмита и эндофтальмита.

Важно!! Конъюнктивит, вызванный хламидиозом, проявляется на 4-10 день после появления ребёнка на свет. В более старшем возрасте заболевание можно подхватить в закрытых водоёмах («бассейный конъюнктивит»).

Что касается конъюнктивитов, вызванных вирусами, то их часто сопровождают простудные заболевания. Почти всегда болезнь сочетается с болями в горле, насморком, повышенной температурой тела и т. д. Гораздо реже у детей диагностируется изолированный вирусный конъюнктивит (герпетический, коревой). Заразиться можно воздушно-капельным путём, а также через употребляемую воду или еду.

Аллергический конъюнктивит обусловлен гиперчувствительностью детского организма к какому-либо аллергену. Чаще всего диагностируется у детей 3-4 лет.

Контактные конъюнктивиты развиваются после контакта слизистых глаза ребёнка с раздражающими факторами – грязью, пылью, водой.

Конъюнктивит грибкового происхождения у детей практически не встречается. Это заболевание развивается вследствие микротравм и ожогов слизистой оболочки органов зрения. Зачастую патология сопровождается гнойными выделениями из глаза.

Чаще всего у детей диагностируется бактериальный и вирусный конъюнктивиты – 70-80% случаев. Заболевания протекают в острой стадии. Хроническая форма у детей практически не встречается.

Причины развития конъюнктивита у детей

Вызывать воспалительную реакцию слизистой оболочки глаза могут различные причины. Вот основные из них.

  1. Бактерии — стафилококки, стрептококки, кишечная, гемофильная, синегнойная палочки, гонококк, хламидия, бактерия Коха-Уикса;
  2. Вирусы – аденовирус, вирусы герпеса, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска;
  3. Грибки — Pennicillium viridans, Coccidioides immitis, Sporotrichum, Actinomicetes;
  4. Аллергены – бытовые, пыльцевые, лекарственные, пищевые, эпидермальные (шерсть, корм животных, перхоть).

Другие причины конъюнктивита у детей.

  1. Ослабление иммунных функций.
  2. Стрессы.
  3. Инородные тела, попавшие в глаз.
  4. Механическое травмирование органов зрения.
  5. Переохлаждение.
  6. Перенесённые ранее вирусные инфекции.
  7. Заболевания кожи, ЛОР-органов, органов зрения.
  8. Использование загрязнённых гнойными отделяемыми предметов.
  9. Ношение контактных линз (часто предшествует обострённому конъюнктивиту, вызванному синегнойной палочкой).
  10. Внутриутробное инфицирование.
  11. Недоношенность.
  12. Наличие инородных тел в органах зрения.

Повышенный риск развития грибкового конъюнктивита имеют дети с сахарным диабетом, микозами, аутоиммунными заболеваниями. Кроме того, усложняет ситуацию жаркая погода, повышенная влажность воздуха, плохие санитарно-гигиенические условия.

Какова симптоматика конъюнктивита у детей

Симптомы конъюнктивита у детей будут зависеть от разновидности заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Бактериальный конъюнктивит

Главным признаком воспаления бактериального происхождения у детей является выделение вязкого секрета гнойного характера из конъюнктивальной области, который способствует склеиванию ресниц, слипанию век. Выделения подсыхают на краях век, вследствие чего образуются корочки светло-жёлтого или жёлто-зелёного цвета.

Острый бактериальный конъюнктивит развивается достаточно быстро. От момента попадания на слизистые глаза бактерий до проявления симптоматики проходит от 2- часов до 2-х суток.

Все формы бактериального конъюнктивита сопровождаются:

  • гиперемией, отеканием, инфильтрацией конъюнктивы;
  • ощущением жжения, зуда, дискомфортом и болью в глазу;
  • обильным выделением гноя из мешка конъюнктивы;
  • ощущением «песка» в глазу.

Признаки конъюнктивита у детей, вызванного бактериальной инфекцией, при тяжёлом течении таковы:

  • кровоизлияние;
  • формирование сосочков, фолликулов на слизистой.

В редких случаях бактериальный конъюнктивит может сопровождаться головной болью, повышением температуры тела, бессонницей, насморком и т. д. Длится заболевание от 10 до 14 дней.

Симптомы вирусного конъюнктивита

Признаки конъюнктивита у детей вирусного происхождения имеют существенные отличия от остальных разновидностей заболевания.

Почти всегда данная патология сопровождается повышением температурных показателей и катаральными явлениями (насморк, боль в горле, кашель и т. д.).

Для вирусного конъюнктивита характерны слизистые выделения из конъюнктивального мешка, которые напоминают слезотечение. Глаза раздражены, слизистая гиперемирована, веки отёчны.

Главной отличительной особенностью вирусного конъюнктивита от бактериального является характер отделяемой слизи. В первом случае секрет прозрачный, скудный, водянистый, в то время как при бактериальной инфекции наблюдается обильное выделение густой и окрашенной слизи.

В редких случаях вирусная инфекция осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекцией, что проявляется в виде выделения из органов зрения гнойного густого секрета. Длительность его течения — 10-14 дней.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Стоит отметить, что существуют аллергические реакции замедленного (симптоматика проявляется на первые-вторые сутки) и немедленного типа (признаки отмечаются уже через 30 минут после контакта с раздражителем).

Вот первые признаки конъюнктивита у детей аллергического происхождения.

  1. Обильное слезотечение.
  2. Ощущение жжения и зуда в глазах, веках.
  3. Быстрая утомляемость глаз.
  4. Выделение прозрачного слизистого секрета из конъюнктивального мешка.
  5. Отёк слизистой оболочки глаза.
  6. Отёк и покраснение краёв век.

К признакам аллергического конъюнктивита у детей также относят: светобоязнь, сухость слизистой глаза, боль режущего характера, в тяжёлых случаях – частичная утеря зрения.

Гнойный секрет при таком типе заболевания выделяется редко, только в случае присоединения вторичной инфекции. В этом случае выделения из глаз обильные и окрашиваются в желтовато-зелёный цвет.

Аллергический конъюнктивит нередко  сочетается с насморком, выделением большого количества слизи из носовой полости, першением в носу, горле, чиханием и т. д.

В зависимости от вида аллергического конъюнктивита симптоматика будет такой.

Форма аллергического конъюнктивита Признаки у детей
Поллинозный (сезонный) Реакция происходит мгновенно. Отмечается невыносимый зуд и жжение в веках, светобоязнь, чрезмерное слезотечение, гиперемия и отекание слизистой оболочки глаза. Отек может быть настолько сильным, что приводит к хемозу (роговица как бы утопает в окружающей её конъюнктиве).

На слизистой глаза возникают краевые инфильтраты, которые  могут соединяться и изъязвляться, образуя эрозии и язвы.

Чаще поллинозный конъюнктивит имеет хроническую форму, которая сопровождается лёгким жжением в области под веками, скудными выделениями, несильным зудом век, незначительной гиперемией конъюнктив.

Также могут сформировываться маленькие фолликулы и сосочки на слизистой. Поллиноз нередко становится причиной блефаритов и блефароконъюнктивитов, которые часто рецидивируют.

Весенний кератоконъюнктивит Относится к сезонным заболеваниям. Патологии чаще всего подвергаются дети – мальчики – 4-5 лет. Длится несколько лет, обострение отмечается в летне-весенний период. Стихает в пубертатный период.

Характерными признаками являются: нестерпимый зуд, ощущение инородного тела в глазу, выделение густого вязкого секрета,  светобоязнь, гиперемия конъюнктивы.

Атопический кератоконъюнктивит Проявляется чаще в детском возрасте. Является наследственным заболеванием. При этой форме конъюнктивита у детей отмечается: сильный зуд век, кожи в периорбитальной области. Кожа век становится сухой с наличием мелких чешуек.
Лекарственный Реакция может возникать в течение часа после введения или приёма препарата. Почти всегда острая форма сопровождается сыпью на коже в виде крапивницы. Края век и конъюнктива отёчны, отмечается светобоязнь, обильное слезотечение. Выделения незначительные, слизистые, бесцветные.

Симптомы грибкового конъюнктивита у детей

Как проявляется конъюнктивит у детей, вызванный грибками? Стоит отметить, что, согласно медицинской статистике, данная патология в детском возрасте встречается достаточно редко.

В зависимости от того, какой грибок явился причиной заболевания, конъюнктивит может протекать по-разному – с гнойным воспалением, с образованием инфильтратов, язв, с катаральными признаками. Общими симптомами болезни являются: слезотечение, светобоязнь, зуд и жжение век.

Приём антибиотиков в данном случае не приносит положительных результатов.  Продолжительное течение заболевания часто является причиной деформации краев век и их заворота. Последствиями конъюнктивита данного типа становятся поражения роговицы, дакриоцистит и каналикулит.

Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение

Ребенок, болеющий конъюнктивитом (независимо от формы), обязательно изолируется от других детей. Терапия должна назначаться только офтальмологом (педиатром). Самостоятельное лечение заболевания в детском возрасте недопустимо.

Запрещается заклеивать глаза, накладывать повязки, компрессы, аппликации. Игнорирование данного правила приведёт к размножению бактерий, станет причиной воспалительных реакций роговицы и других тяжёлых последствий.

Рекомендовано осуществление туалета органов зрения с применением настоя, отвара ромашки, раствора на основе фурацилина, борной кислоты. Обрабатывать каждый глаза нужно от 4 до 8 раз в день. При этом должны использоваться разные ватные тампоны. Обрабатывать нужно в направлении от наружного разреза глаза к внутреннему.

В основе терапии конъюнктивитов у детей, симптомы и лечение которых разняться в зависимости от формы болезни, лежит использование местных мазей, глазных капель, иногда противовирусных, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

Лечение бактериального конъюнктивита у детей

При конъюнктивите, вызванном бактериальной инфекцией, следует промывать глаза антисептическими средствами:

  • раствор фурацилина;
  • отвар ромашки;
  • борная кислота (2%);
  • оксицианат;
  • Витабакт.

Антибиотики при конъюнктивите у детей используются достаточно часто – обычно в виде мазей. В детском возрасте чаще всего назначают:

  • Гентамицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Тобрамицин;
  • Ломефлоксацин;
  • Норфолоксацин;
  • Офлоксацин.

В качестве местной терапии применяются такие мази:

  • тетрациклиновая;
  • офлоксациновая;
  • левомицетин;
  • гентамициновая.

Перед накладыванием мази и закапыванием глаз рекомендуется промыть органы зрения антисептическими средствами. Мазь целесообразнее накладывать на ночь, а капли использовать в дневное время. Обрабатывать необходимо сразу два глаза, даже если инфекция поразила только один.

При тяжёлых бактериальных конъюнктивитах назначаются препараты с антибактериальным эффектом в виде таблеток и инъекций.

Лечение конъюнктивитов у детей, вызванных вирусами

Легко протекающее заболевание у детей не требует лечения препаратами. Обязательным условием в данной ситуации является регулярное промывание органов зрения антисептиками.

В тяжёлых случаях доктор может назначить такие противовирусные капли:

  • Актипол;
  • Офтальмерон;
  • Полудан.

При необходимости доктор порекомендуется использование таких мазей с противовирусным эффектом:

  • Бонафтон;
  • Флоренталь;
  • Теброфеновая мазь;
  • Ацикловир;
  • Оксолин.

Тяжело протекающий вирусный конъюнктивит с образованием фолликулов требует лечения в условиях стационара.

Лечение аллергического и грибкового конъюнктивитов у детей

Первое, что нужно сделать, — устранить аллерген, который стал причиной развития заболевания. Чтобы снять симптоматику, используются противоаллергические, противовоспалительные капли:

  • Лекролин;
  • Аломид;
  • Кромоглин;
  • Кромогексал.

Лечение грибкового конъюнктивита основывается на использовании антимикотических препаратов. В качестве местной терапии применяют нистатиновую мазь, натамицин. Для системного лечения применяют противогрибковые средства – итраконазол, флуконазол.

Терапия данной формы конъюнктивита осуществляется только под присмотром педиатра или офтальмолога. Продолжительность терапии – 4-6 недель.

Конъюнктивит требует от себя своевременного распознавания, назначения правильного лечения, которое противостоит её распространению и переходу в хроническую форму.

Основой в профилактике патологического процесса является соблюдение ребёнком личной гигиены, укрепление защитных функций, правильный уход за новорожденными, изоляция болеющих детей от здоровых, дезинфекция предметов, используемых для ухода, регулярная уборка в помещении и т. д.

Важным аспектом в профилактике конъюнктивита у новорожденных является своевременное распознавание и лечение венерических инфекций у беременных женщин.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *